Zusammenfassung
Hintergrund Ehe eine forensische Suchtbehandlung gemäß § 64 StGB gerichtlich angeordnet werden
kann, ist eine Erfolgsprognose zu stellen und zu bejahen. Der Suche nach entsprechenden
Prädiktoren für eine „hinreichend konkrete“ Erfolgsaussicht widmeten sich in den vergangenen
Jahren einige Studien. Neben der Legalbewährung stellt der Entlassmodus aus der Maßregel,
d.h. ob eine reguläre Entlassung auf Bewährung oder eine Erledigung der Unterbringung
wegen Aussichtslosigkeit erfolgt, das zentrale Erfolgskriterium forensischer Suchtbehandlung
dar.
Zielsetzung Als erster Teil einer zweiteiligen Gesamtschau zu Erfolgsdeterminanten forensischer
Suchtbehandlung soll die vorliegende Arbeit einen Überblick über die aktuelle Befundlage
zu Prädiktoren des Entlassmodus geben, sowohl bei univariater Betrachtung als auch
bei multivariater.
Methodik Basierend auf systematischer Literaturrecherche werden dabei die Ergebnisse von 16
empirischen Studien aus dem Zeitraum 1999–2019 vertieft aufbereitet und zusammengefasst.
Univariate Befunde zu einzelnen Prädiktoren werden in einer Überblickstabelle dargestellt,
multivariate Ergebnisse etwa zu „typischen“ Behandlungsabbrechern zusammengefasst.
Ergebnisse Auf univariater Ebene ergeben sich überwiegend heterogene Befunde, als einigermaßen
sichere Prädiktoren können die Faktoren Persönlichkeitsstörung und psychopathy sowie „statische“ anamnestische Faktoren wie die kriminelle Vorbelastung gelten.
Multivariat weist insbesondere die Kombination aus frühem Delinquenzbeginn, problematischem
sozialen und/oder beruflichen Hintergrund bzw. Bildungshintergrund, einhergehend mit
bestimmten Persönlichkeitskomponenten, ein sehr hohes Risiko für eine vorzeitige Beendigung
der Unterbringung auf.
Schlussfolgerung Der aktuelle Forschungsstand kann keine erschöpfende Antwort auf die Frage nach entscheidenden
Determinanten von Erfolg oder Misserfolg von Behandlungen in Entziehungsanstalten
– gemessen am Entlassmodus – geben. Die Übersicht kann forensisch-psychiatrische Sachverständige
aber bei der Stellung einer reliablen Prognose der Behandlungsaussicht unterstützen.
Abstract
Background Before a forensic addiction treatment can be ordered by court according to sec. 64
of the German Criminal Code (StGB), a success prognosis must be made and affirmed.
The search for appropriate predictors for a “sufficiently concrete prospect of success”
was the focus of several studies in recent years. In addition to legal probation,
the mode of release from the measure, i.e. whether regular release on probation or
an end of the accommodation due to a lack of prospect of success, represents the central
success criterion of forensic addiction treatment.
Objectives As the first part of a two-part overview of the determinants of success in forensic
addiction treatment, the aim of this paper was to provide an overview of the current
state of knowledge on predictors of the discharge mode, both univariate and multivariate.
Methodology Based on a systematic literature search, the results of 16 empirical studies from
the period 1999 to 2019 are summarized and presented in detail. Univariate findings
on individual predictors are presented in an overview table, while multivariate results
are summarized in “typical” treatment discontinuations.
Results On a univariate level, the findings were predominantly heterogeneous. The factors
personality disorder and psychopathy as well as “static” anamnestic factors such as
criminal background could be considered as reasonably reliable predictors. Multivariate,
in particular the combination of an early onset of delinquency, a problematic social
and/or occupational or educational background together with certain personality components,
indicated a very high risk of premature discharge.
Conclusion The current state of research cannot provide an exhaustive answer to the question
of decisive determinants of success or failure of a treatment acc. to sec. 64 StGB
– measured by the discharge mode. However, the overview can assist forensic psychiatric
experts in making a reliable prognosis of treatment prospects.
Schlüsselwörter Entziehungsanstalt - Straftäterbehandlung - Abhängigkeitserkrankung - Behandlungsprognose
- Erfolgsfaktoren
Key words forensic addiciton treatment - offender treatment - substance abuse - treatment prognosis
- outcome factors
